.RU

3. Коагулология, цитратная кровь/ плазма - Учебное пособие Ижевск 2008 удк 616 07: 519. 248 Ббк 53. 4



^ 3. Коагулология, цитратная кровь/ плазма



Аналит

Стабильность в крови при

Стабильность в

сыворотке/ плазме

Стабилизатор

Комментарий




20-25º С

-20 С

4-8 С

20-25 С







Антитромбин III

8 час

4 нед

2 нед

7 дней







D-димер

8 час

6 мес

4 дня

8 час







Фактор II

?

4 нед

?

6 час







Фактор V

?

4 нед

4 час

4 час




Центрифугировать при 4 ºС

Фактор VII

?

?

Нестабилен 8час










Фактор VIII

?

2 нед

4 час

4 час




Заморозить,если хранить>4 час

Фактор IX

4 нед

?

?

4час







Фактор X

?

4 нед

?

6 час







Фактор XII

?

4 нед

?

2 час







Фибрин мономеры

Нестабильны

↑↑

?

?

3 час

См. ПДФ




Фибриноген

8 час

4 нед

7 дней

7 дней







Продукты деградации фибрина (гена) (ПДФ)

нестабилен↑↑

4 нед

1 день

?

10U тромбина и 150 IU калликреина/мл крови

Гепарин подавляет Эффекты тромбина

Фибринопептид А

?

?

2 часа

?







АЧТВ

4 часа

4 нед

8 час

4 час







Протеин С

?

4 нед

7 нед

8 час







Протеин S

?

4 мес

4 час

4 час







Протромбиновое время (ПВ)

8 час

4 нед

1 день

1 день







Рептилазное время

?

4 нед

4 час

8 час







Тромбиновое время (ТВ)

2 час

4 нед

8 час

4 час

Зависит от реактивов




Фактор фон Виллебранда (vWF )

?

6 мес

7 дней

2 дня









^ 4. Газы и электролиты цельной крови

Аналит

Стабильность в крови при 20-25ºС

Стабильность в крови при 4-8ºС

Стабилизатор

Комментарий

pH


15 мин* ↓


2 час**




Закрыть, охладить до 4-6ºС


Снижается из-за образования лактата. Повышается из-за потери CO2

Не охлаждать пластиковую пробирку, не хранить в ней кровь более 15 мин.

Для более длительного хранения использовать стеклянные пробирки.

*- хранить в закрытой пластиковой посуде.

**- хранить в стеклянной посуде на льду.


pCO2

15 мин* ↓


2 час**


Снижение из-за потери в воздух


Бикарбонаты, избыток оснований

15 мин* ↓


2 час**


pH-зависимые изменения

pO2

15 мин* ↓


2 час**


Увеличивается, если неплотно закрыт образец

Кальций ионизированный

15 мин* ↑


2 час**



Гепарин Ca-титрованный и сбалансированный по электролитам





Натрий

1 час*

1 час*

Калий

1 час* ↑↑

1 час*

Хлориды

1 час*

1 час*

5. Моча


Аналит

Стабильность в моче при


Стабилиатор

Комментарий




-20 С

4-8 С

20-25 С







Альбумин

6 мес

4 нед

7 дней




Для нефелометрии не замораживать

Δ-Аминолевуленовая

кислота

4 нед

4 дня

1 день

При рН 6-7 стабилизируется с 0,3 % NaHCO3

Свет ↓

α - Амилаза

3 нед

10 дней

2 дня







Белок

4 нед

7 дней

1 день







Белок Бенс-Джонса (легкие цепи κ, λ )


6 мес

4 нед

7 дней







Ванилилминдальная кислота

годы

7 дней

при

рН 3-5

7 дней

при

рН 3-5







Глюкоза

2 дня

2 часа

2 часа




Бактериурия снижает стабильность

Железо

годы

7 дней

3 дня







Иммуноглобулин G

(IgG)

Нестабилен

4 нед

7 дней




Для нефелометрии не замораживать

Калий

1 год

4 дня

45 дней







Кальций

3 нед

4 дня

2 дня

Закисление до pH <2

Кристализуется при низкой температуре

Катехоламины (норадреналин, адреналин, дофамин)










Закисление до pH <2




Кокаин

4 мес

3 нед

?

pH 5, аскорбиновая кислота




Кортизол

Стабилен

?

Нестабилен







Креатинин

6 мес

6 дней

2 дня







α2 -Макроглобулин

?

7 дней

7 дней







Магний

1 год

3 дня

3 дня

Закисление до




Медь

1 год

7 дней

3 дня







-Микроглобуллин

6 мес

4 нед

7 дней







Морфин

1 год

?

?







Мочевая кислота










pH >8

Преципитирует при pH < 7

Мочевина

4 нед

7 дней

2 дня

pH < 7

Стабильна, если нет аммония

Натрий

1 год

45 дней

45 жней







N-ацетил-β-D-глюкозаминидаза(β-НАГ)

4 нед

7 дней

1 день







Осадок мочи

Бактерии

Цилиндры (гиалиновые и др)

Эпителий

Эритроциты

Лейкоциты




24 часа

дни


часы

1-4час



24ч при

осм>300

1-4час

24ч при pH <6,5

<1 ч при

pH>7,5

50% глицерин в 7% желатине с 0,5%тимолом (хранить препараты на стеклах закрытыми)

Не замораживать

Осмолярность

3 мес

7 дней

3 час







Порфирины

4 нед

7 дней

4 дня

pH 6-7 создается добавлением 0,3% NaHCO3

Свет ↓

pH










Тимол

Образуется NH4

Фосфор неорганический

7

?

2 дня при pH <5

Тимол

Преципитирует в щелочной среде

Порфобилиноген

4 нед

pH 6-7

7 дней

4 дня

pH 6-7

pH 6-7 создается добавлением 0,3% NaHCO3

Кислый pH ↓

Для исследования

тест-полосками

Бактерии


Эритроциты


Кетоновые тела

Лейкоциты

Белок





24 час

1-4час



часы









Ликвор


Аналит

Стабильность в моче при

-20ºС 4-8ºС 20-25ºС

Стабилизатор

Комментарий

Альбумин

1год

2 мес

1 день

Пробирки с ЭДТА

До 1 ч- не охлаждать

До 3ч- переносить на льду, ничего не добавлять, не фиксировать.

Длительное хранение: 70ºс в пробирках из стекла или полипропилена (который не ломается), плотно укупоренных.

Глюкоза и лактат- стабильность зависит от присутствия клеток IgG-замораживать не рекомендуетс. Лейкоциты, клетки опухолей – хранить в виде мазков на стекле.

Белок общий

1 год

6дней

1 день

Глюкоза

месяцы

3 дня

5час↓

IgG

нестабильны

7 дней

1 день

Лактат

Месяцы

24ч

3 час↑

Лейкоциты, клетки опухолей

-

3-5час

1-2час



БИБЛИОГРАФИЯ

1. Гаранина, Е.Н. Качество лабораторного анализа /Е.Н. Гаранина –

М.:Лабинформ, 1997. – 192 стр.

2. ГОСТ 1623-70 «Государственная система обеспечения единства

измерений. Метрология. Термины и определения».

3. Гудер В.Г. Пробы: от пациента до лаборатории. Влияние факторов

преаналитического этапа на качество результатов лабораторных

исследований. / В.Г. Гудер [и др.] – пер. с англ. В.В. Меньшикова

– GIT VERLAG, 2001. – 107 с.

4. Квалификационные тесты по клинической лабораторной диагностике

/ под ред. проф. В.В. Долгова. – М., 2003. – 198 с.

5. Кишкун А.А. Достоинства и недостатки Федеральной системы внешней

оценки качества лабораторных исследований /А.А. Кишкун,

В.П. Миколаускас // Справочник заведующего КДЛ. – 2006. -№ 9. – С. 7 – 12.

6. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Т.1

/под ред. проф. А.И. Карпищенко. – СПб.: Интермедика, 2002. – 408 с.

7. Меньшиков, В.В. Контроль качества клинических лабораторных

Исследований / В.В. Меньщиков, Е.Н. Гаранина. – М.:Лабинформ, 1994. –

152 с.

8. Назаренко Г.И. Управление качеством лабораторных исследований./ Г.И.

Назаренко, Кишкун А.А.– М.: Медицина, 2001. – 360 с.

9. Обеспечение качества в лабораторной медицине: учебное пособие

/ В.В. Долгов [и др.] – М.: РМАПО, 1997. – 88 с.

10.Основы статистики и методы ведения внутрилабораторного контроля

качества: руководство для врача клинической лабораторной диагностики

№26; №27. Часть 1, 2 /Е.С. Новикова [и др.]; под. ред. М.И. Прищепа, -

Москва 2002 г. – 25 с.

11. Приказ Минздрава России от 25.12.1997 № 380 “ О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения

пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации”.

12. Приказ Минздрава РФ от 07.02.2000 № 45 “О системе мер по повышению

качества клинических лабораторных исследований в учреждениях

здравоохранения РФ”.

13. Приказ Минздрава РФ от 26.05.2003 г. №220 Об утверждении

отраслевого стандарта “Правила проведения внутрилабораторного

контроля качества количественных методов клинических лабораторных

исследований с использованием контрольных материалов”.


С О Д Е Р Ж А Н И Е


  1. Этапы (периоды) лабораторного анализа…………………………………

  2. Факторы вариации преаналитического этапа лабораторных исследований………………………………………………………………...

  3. Исторические аспекты создания правовой основы контроля качества лабораторных исследований……………………………………………….

  4. Теоретические основы контроля качества лабораторных исследований (приказ №45 от 07.02.00/ извлечения)…………..

5. Автоматизация ведения внутрилабораторного контроля качества с использованием компьютерных программ………….

  1. Лабораторный практикум «КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ПРИМЕРЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ГЕМОГЛОБИНА»…………………

  2. Тестовый контроль………………………………………………………….

  3. Приложение…………………………………………………………………

  4. Библиография……………………………………………………………….



Учебное издание


ОСНОВЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ


Учебное пособие


Составители: Вадим Геннадьевич Иванов,

Петр Низамиевич Шараев


Редактор-корректор А.С. Киселева

Компьютерный набор В.Г. Иванов

Верстка и оригинал макет П.В. Смирнов


Подписано в печать Формат

Гарнитура Усл.печ.л. Уч.-изд.л.

Тираж Зак.


Отпечатано в МУП «Сарапульская типография»

427900, г.Сарапул, ул. Раскольникова, 152

3-borba-material-rezhisserskogo-iskusstva-kniga-vtoraya.html
3-buhgalterskaya-otchetnost-za-2002-g-ff-345-ezhekvartalnijotche-t-emitenta-emissionnih-cennih-bumag-za-i-kvartal-2003-g.html
3-byudzhetirovanie-potoka-denezhnih-sredstv-uchebnoe-posobie-2007-orenburg-soderzhanie-tema-soderzhanie-i-znachenie.html
3-cel-i-zadachi-programmi-otchet-o-nir-po-dogovoru-27-ot-06-05-2010-razrabotka-proekta-regionalnoj-ekonomicheski.html
3-celevie-kompleksnie-programmi-celevie-kompleksnie-programmi-6-1-celevaya-kompleksnaya-programma-biblioteka-dlya.html
3-celi-i-zadachi-koncepcii-koncepciya-razvitiya-sportivnogo-turizma-v-rossijskoj-federacii-na-period-do-2018-goda-vvedenie.html
  • credit.largereferat.info/otchetnost-kb-novij-vek-ooo-stranica-13.html
  • upbringing.largereferat.info/kompyuternaya-bezopasnost-uchastie-v-konferenciyah-34-vistupleniya-studentov-kafedri-na-konkursah-35.html
  • composition.largereferat.info/plan-vvedenie-ponyatie-zdorove-ego-soderzhanie-i-kriterii-valeologiya-nauka-o-zdorove-i-zdorovom-obraze-zhizni-stranica-6.html
  • uchebnik.largereferat.info/v-nyuhtilin-shpargalki-po-filosofii-chast-76.html
  • literatura.largereferat.info/sanatorli-kurortti-izmetter-marketing-mn-men-mazmni.html
  • lecture.largereferat.info/56-organizaciya-rabot-po-prognozirovaniyu-fathutdinov-r-a-f27-razrabotka-upravlencheskogo-resheniya-uchebnik-dlya.html
  • znaniya.largereferat.info/rabochaya-programma-po-metodike-prepodavaniya-matematiki-kontrolnaya-rabota-1.html
  • nauka.largereferat.info/voronezh-2006-uchebno-metodicheskij-kompleks-po-discipline-otechestvennaya-istoriya-dlya-specialnosti-032600-istoriya.html
  • tests.largereferat.info/konkursnie-raboti-uchastnikov-1-vozrastnoj-gruppi-1-5-klassi.html
  • exam.largereferat.info/vklad-uchenih-vostokovedov-v-tyurkologicheskuyu-nauku-sergej-sergeevich-katash-doktor-filologicheskih-nauk-akademik-manpo-professor-gagu-chlen-soyuza-pisatelej-rf-zasluzhennij-rabotnik-kulturi-rf.html
  • thesis.largereferat.info/prikaz-622-ak-vidan-sluzhba-po-kontrolyu-v-oblasti.html
  • crib.largereferat.info/i-v-semenov-teoreticheskie-voprosi-etiologii-patofiziologii-patomorfopogii-i-kulturologii-duhovno-psihosomaticheskih-boleznej-stranica-31.html
  • university.largereferat.info/glava-41-o-polze-lesti-ili-kak-obratit-muzhskoe-samolyubie-v-svoyu-polzu-prakticheskoe-posobie-po-ohote-na-muzhchin-predislovie.html
  • assessments.largereferat.info/doklad-rabochej-gruppi-po-prisoedineniyu-rossijskoj-federacii-stranica-58.html
  • desk.largereferat.info/otchet-o-realizacii-prioritetnogo-nacionalnogo-proekta-malij-biznes-v-gorode-anzhero-sudzhenske-za-12-mesyacev-2007-goda.html
  • zadachi.largereferat.info/rabochaya-programma-po-russkomu-yaziku-i-kulture-rechi-dlya-specialnosti-03-02-01-politologiya.html
  • nauka.largereferat.info/utochnim-ponyatiya-proektnoe-obuchenie-metod-proektov-uchebnaya-proektnaya-deyatelnost-proektnoe-obuchenie-mozhet-rassmatrivatsya-kak-didakticheskaya-sistema-a.html
  • lektsiya.largereferat.info/programma-disciplini-sociologiya-innovacij-dlya-napravleniya-521600-ekonomika-magisterskaya-programma-521619-ekonomicheskaya-sociologiya.html
  • universitet.largereferat.info/transportnaya-ekspediciya-dlya-kategorii-povisheniya-kvalifikacii.html
  • writing.largereferat.info/ivejn-idi-ricar-so-lvom-kreten-de-trua.html
  • kanikulyi.largereferat.info/zhiznennij-cikl-cheloveka-chast-3.html
  • institute.largereferat.info/glava-7-posle-potopa-fotonnaya-polosa-voprosi-i-otveti-glava-vliyanie-fotonnoj-polosi-na-chelovecheskoe-telo.html
  • spur.largereferat.info/metodi-formirovaniya-kadrovogo-sostava.html
  • abstract.largereferat.info/16-planiruemie-rezultati-osvoeniya-detmi-osnovnoj-obsheobrazovatelnoj-programmi.html
  • control.largereferat.info/bitie-kak-smisl-sushestvovaniya.html
  • ucheba.largereferat.info/programma-metodicheskie-ukazaniya-i-kontrolnie-zadaniya-dlya-studentov-zaochnikov-disciplina-elektrotehnika-i-elektronika.html
  • obrazovanie.largereferat.info/programma-disciplini-vozobnovlyaemie-prirodnie-resursi-ekologiya-i-regulirovanie-dlya-specialnosti-032301-65-regionovedenie-podgotovki-specialista-avtori-professor-ejsmont-o-a-docent-belij-a-v.html
  • studies.largereferat.info/krizis-infekcionnogo-podhoda-chast-3.html
  • shkola.largereferat.info/mirovoj-finansovij-krizis-i-ego-posledstviya.html
  • exchangerate.largereferat.info/avtomatizirovannoe-rabochee-mesto-dezhurnogo-shtaba-go-zapadnogo-administrativnogo-okruga-gmoskvi.html
  • paragraph.largereferat.info/konsolidiran-godishen-doklad.html
  • doklad.largereferat.info/urok-zdorovya-6-klass-tema-mi-i-nashi-privichki-pravila-racionalnogo-pitaniya.html
  • writing.largereferat.info/2-glava-istoriya-i-istoriografiya.html
  • essay.largereferat.info/besedi-s-zhanom-piazhe.html
  • report.largereferat.info/itogo-po-2-razdelu-118710-138064-152580-409-354-ue-koncepciya-distancionnogo-obucheniya-v-rossijskom-novom-universitete.html
  • © LargeReferat.info
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.